Amputimi i gjymtyrëve të poshtme ka një ndikim të rëndësishëm në lëvizjen e kyçeve dhe muskujve të gjymtyrëve të poshtme.Pas amputimit, zona e lëvizjes së kyçit shpesh zvogëlohet, duke rezultuar në kontraktura të padëshiruara të gjymtyrëve, të cilat për këtë arsye janë të vështira për t'u kompensuar me proteza.Meqenëse protezat e ekstremiteteve të poshtme drejtohen nga gjymtyrët e mbetura, është e rëndësishme të kuptohen efektet e amputimit në nyjet kryesore dhe pse ndodhin ndryshime të tilla.
(I) Efektet nga amputimi i kofshës
Gjatësia e trungut ka një ndikim të rëndësishëm në funksionin e kyçit të hip.Sa më i shkurtër të jetë trungu, aq më e lehtë është që kofsha të rrëmbehet, të rrotullohet nga jashtë dhe të përkulet.Me fjalë të tjera, nga njëra anë, gluteus medius dhe gluteus minimus, të cilët luajnë një rol të madh në abduksionin e ijeve, ruhen plotësisht;nga ana tjetër, grupi i muskujve ngjitës është prerë në pjesën qendrore, duke rezultuar në një ulje të forcës së muskujve.
(II) Efektet e amputimit të këmbës së poshtme
Amputimi kishte pak efekt në shtrirjen e përkuljes dhe shtrirjes së gjurit dhe forcën e muskujve.Katracepsi është grupi kryesor i muskujve për shtrirje dhe ndalon në tuberozitetin tibial;grupi kryesor i muskujve që luan një rol në përkulje është grupi i muskujve të pasmë të kofshës, i cili ndalon pothuajse në të njëjtën lartësi me kondilin tibial medial dhe tuberozitetin fibular.Prandaj, muskujt e mësipërm nuk dëmtohen brenda gjatësisë normale të amputimit të këmbës së poshtme.
(III) Efektet që vijnë nga amputimi i pjesshëm i këmbës
Amputimi nga metatarsali në gishtin e këmbës kishte pak ose aspak efekt në funksionin motorik.Amputimi nga nyja tarsometatarsal (nyja Lisfranc) deri në qendër.Shkakton një çekuilibër të skajshëm midis përkulësve dors dhe përkulësve shputës, gjë që predispozon për kontrakturë të përkuljes plantare dhe pozicionin e përmbysjes së kyçit të këmbës.Kjo ndodh sepse pas amputimit ruhet plotësisht funksioni i viçit të tricepsit si lëvizës prime i fleksorit shputar, ndërsa tendinat e grupit dorsifleksor amputohen plotësisht, duke humbur kështu funksionin e duhur.
Koha e postimit: Prill-28-2022